苏丹

我科为苏丹籍留学生解除膝关节病痛前交叉韧


就读于天津医科大学的苏丹籍留学生奥发,数月前打篮球起跳落地时扭伤右膝关节,致右膝关节前交叉韧带断裂、半月板撕裂,曾回国求治,后与家人协商,考虑到医疗条件及技术水平再次回到中国,通过在我科已进修、学习半年的尼泊尔籍研究生Dipak,找到我运动医学与关节镜二病区的黄竞敏主任,黄主任用熟练的英语与其沟通了病情,并交代了手术方案、康复过程及疾病预后,使患者对治疗充满了信心。

患者住院后,任富继主治医师和进修医师Dipak积极与患者沟通,交代病情,及时完善术前化验检查,并协助其与驻北京的机构办理留学生保险,并了解其生活习惯,为其定制了回民饮食。Dipak将我运动医学科处理韧带、半月板损伤的特色向奥发做了详细介绍,使得其消除了对手术的担心和恐惧。在孔令霞护士长带领的护理团队的精心指导下,患者入院后即开始了解围手术期的康复功能锻炼、血栓的预防等相关内容,并与其沟通、及时了解其需求,帮助其熟悉周围环境。

患者于近日在我科接受了右膝关节镜下探查、清理+前交叉韧带重建(自体腘绳肌腱)+内、外侧半月板修复术,黄竞敏主任亲自主刀,带领其运动医学团队成功地完成了该手术。术中探查患者前交叉韧股骨端完全断裂,断端萎缩,残留胫骨止点,内侧半月板体部至后角大桶柄样撕裂,撕裂片段移位至髁间窝,外侧半月板后角纵行撕裂,自腘肌腱前方至后根处,范围约2cm。术中取患者自体的半腱肌、股薄肌,对前交叉韧带进行了保残重建;对撕裂的内外侧半月板没有做一点切除,内侧半月板复位后,体部通过Inside-out法AR双针垂直褥式缝合三针,后角通过All-inside法用Fast-fix水平褥式缝合一针;外侧半月板后角亦通过All-inside法用Fast-fix缝合三针(水平褥式一针,垂直褥式两针),缝合后内外侧半月板相当稳定。重建后的前交叉韧带足够粗大、隧道位置良好,术中的等长性测试良好,术后即刻查体前抽屉试验(-),Lachman试验(-),轴移试验由术前II°转为消失。

目前患者正在进一步康复中,黄竞敏主任带领的运动医学团队(医院运动医学与关节镜二病区全体医护人员)将继续为其康复保驾护航。

前交叉韧带重建手术在我院已开展了十余年,经过长期的临床随访,取得了良好的临床效果,患者的满意度较高,手术技术相当成熟,单纯前叉重建可以说是相对简单的、基础的运动损伤关节镜手术。而半月板的修复对医生的技术要求就相当高了,对于一些比较困难的半月板缝合,术中耗时相当于做一台前叉韧带,而我们始终坚持“为患者尽可能多的保留半月板组织”的理念,手术当中不嫌麻烦,想尽办法、能缝合的尽量缝合,能修复的尽量修复,决不多切一块半月板组织。近年来黄竞敏主任运动医学团队在半月板修复方面做了大量的工作,积累了许多成功的经验,包括内侧半月板后根部断裂的修复,半月板桶柄样撕裂的修复,盘状半月板撕裂后的修复,半月板囊肿切除后的修复,外侧半月板后角纵行断裂的修复等类型。同时熟练掌握了多种Inside-out,All-inside、Outside-in的半月板手术修复技术,为广大半月板损伤的患者尽可能多的保留了半月板组织,避免了早期骨性关节炎的发生。

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